
市二院老年病科护士为患者进行管路护理。

省内外专科护士在北大医院太原医院学习伤口造口护理。
5月9日10时,太原市第二人民医院老年病科,护士张文佳正俯身为一位昏迷的老人吸痰;在北大医院太原医院伤口造口门诊,国际造口治疗师刘燕正细心地为一位81岁的结肠癌术后患者处理渗漏的造口;北大医院太原医院手术室里,巡回护士午芳园正握着一位即将麻醉的老人的手,轻声安抚。
这是专科护士们最寻常的工作场景。她们不是聚光灯下的主角,却在每一个生命脆弱的时刻,俯下身,轻轻说一句:“别怕,我们一直都在。”
5月12日是第115个国际护士节。节日前夕,记者走进护理一线,记录下她们用耐心、细心、爱心守护生命的真实故事。
别急,我们先陪您
5月9日21时,太原市第二人民医院老年病科的走廊静得只听得见监护仪的低鸣。
3号病房内,86岁的孙奶奶仰躺在床上,喉间发出“呼噜呼噜”的痰鸣,胸口一起一伏,喘得很费力。一旁的家属急得直搓手。
护士张文佳端着治疗盘轻轻推门进来。她弯腰查看老人的瞳孔和面色,转身拿起吸痰管。就在这时,家属突然一把抓住她的手腕:“别吸了。刚才吸了一次,我母亲咳得全身发抖,太受罪了。”
张文佳的手停在半空。她没有急着解释,而是把吸痰管轻轻放回托盘,蹲了下来。她平视着家属的眼睛,指指监护仪上的数字:“您看,奶奶的血氧只有88。痰堵在气管里,她每一次呼吸都很累。咱们不急,先让她歇2分钟,我再轻轻地吸。”
张文佳把手轻轻搭在孙奶奶的手背上,低声说:“奶奶,您歇一歇,我会轻轻的,很快就好。”
2分钟后,张文佳重新拿起吸痰管。动作轻得像蜻蜓点水,吸痰管探入、旋转、退出——黏稠的痰液被抽走的一瞬间,孙奶奶的呼吸顺畅了,监护仪的鸣响也平缓下来。
“奶奶,好了。”张文佳用温湿的纱布擦去她嘴角边的分泌物,又掀开被子一角,仔细检查老人后背和尾椎骨的皮肤——那里光洁如初,因为每隔2小时就有护士为奶奶翻一次身、拍一次背。
在老年病科,这样的场景每天都在发生。护士们记着每一位老人的吞咽能力、走路稳不稳、能不能自己吃饭。这些看似不起眼的小事,对老人来说就是生活质量的全部。
“老年病科的护士不仅要会常规护理,还要懂评估老人身体、防止摔倒、帮助恢复认知。”老年病科护士长刘家蓓说,“我们的目标就是让老人少受罪、留住功能、活得有尊严。”
别慌,咱们慢慢换
“阿姨,这次换成一件式底盘,您回家给郭老换更方便。”在北大医院太原医院伤口造口门诊诊室内,考取国际造口治疗师资质的刘燕一边操作,一边耐心地教着患者家属。
81岁的郭学峰结肠癌手术后,腹部多了个造口。本以为熬过手术就没事了,没想到造口袋总是贴不牢,排泄物渗漏。郭学峰的老伴自责不已:“我年纪大了,干啥都不行,连个造口都护理不好。”
刘燕没急着说话。她扶患者躺下,轻轻掀开衣襟,仔细端详造口周围的皮肤。她发现造口底盘正好卡在腹部腰际线的凹陷处,普通一件式底盘根本贴不平。一番科学评估后,刘燕挑了一款微凸底盘配合造口腰带:“阿姨,咱们不急,我教您,慢慢来。”
第一次,阿姨手抖,底盘撕下来就卷了边。刘燕没纠正,重新拿了一个,手把手带着她:“像贴窗花,先对牢下沿,轻轻按下去。”第二次,底盘中间鼓了个气泡。第三次,平平整整贴好了。“总算学会了,还是你教得细致、清楚。”阿姨竖起大拇指。
刘燕给郭学峰建立了档案,每次门诊都用造口尺测量,拍下造口照片和上一次横向对比,观察留置时间及粘贴效果。她和同事们还制作了一本造口并发症台历,台历上每个月印一种并发症,旁边附二维码,渗漏怎么办、造口狭窄怎么处理……手机一扫,就能观看讲解视频。
“健康宣教也是我们的重要工作。让患者及家属清清楚楚地护理伤口造口。”刘燕说,“如果伤口造口不能及时发现渗漏更换底盘、彻底清洁皮肤、规范换药,严重时会引发并发症,还会增加二次手术风险。”
经过先后五次护理,郭学峰造口周围皮肤并发症明显缓解,家属也掌握了更换造口底盘的技巧。他特意送来一幅字,宣纸上写着:“春风拂燕翅,婷婷一刘燕,杏林患床前,言简意赅间,知行相合一,医践点其难……”
别怕,我在您身边
在北大医院太原医院手术室,骨科全髋关节置换手术前,手术室巡回护士午芳园完成了最后检查:吸引器调试、电刀仪器连接、输血仪待命。
73岁的赵秀兰被推到手术室门口,双手死死攥着床单。午芳园俯下身,在她耳边轻声说:“阿姨,别怕,我在您身边。”
手术室内,午芳园辅助麻醉医生开始麻醉。随后,午芳园与主刀医生、麻醉医生一同给患者摆好合适的手术体位。
主刀医生上台,器械护士已将所有器械有序摆放在无菌台上。主刀医生、麻醉医生、护士三方核查:正确的患者、正确的手术、正确的手术部位。
医生一伸手,器械护士将早已备好的手术刀稳稳递上,手术开始。“器械护士要提前准备好比主刀医生快几步的使用器械,要多想一两步——切开组织后,下一步是止血还是分离?用长钳还是弯钳?从而达到高质量的手术配合,缩短手术时间。”有着13年手术室护理工作经验的午芳园说,“器械护士还要熟悉主刀医生的手术习惯。”
手术进行到第53分钟,监护仪警报响起——患者心跳从每分钟70次飙到120次,血压骤降到70/40毫米汞柱,血氧掉到88%。
“患者失血过多,血压下降,需立即输血。”麻醉医生话音刚落,午芳园立刻拨通血液科电话:“骨科手术室,患者失血过多,急需4个单位的红细胞。”随即午芳园目光快速扫过,确认输液管通畅;迅速配好所需的急救药品,提醒主刀医生把患者腿抬高,加大吸氧量,即刻输血。10分钟后,患者血压回升,生命体征趋于稳定,警报停止,手术继续。
午芳园站在手术台旁,密切关注患者的生命体征及手术动态,做好手术环节的每一步配合。历经2个多小时,手术顺利完成,其间,午芳园和器械护士完成所有手术用物的清点,包括辅料、器械等,并确认无误。
赵秀兰被推出手术室时,麻醉尚未消退。午芳园俯身说:“阿姨,手术顺利,您很坚强。”从老年病科的轻声细语,到伤口造口门诊的匠心巧手,再到手术室的无声默契,护士们用耐心融化焦虑,用细心守护尊严,用严谨托举生命。她们是平凡的,也是伟大的。在“以人民为中心”的坐标里,她们的光芒,照进了每一个需要被温柔以待的角落。
(图片由市二院、北大医院太原医院提供)